بیماری های قلبی عروقی (CVD) مرگ و میر در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) با اثرات ناتوان کننده برای فرد و همچنین تأثیر قابل توجه مراقبت های بهداشتی بسیار شیوع دارد. شواهد فعلی نشان می دهد که انجام ورزش های هوازی و مقاومتی (یعنی فعالیت بدنی ساختاری) می تواند به طور چشمگیری نتایج گزارش شده توسط شاخص بالینی و ارزیابی شده در RA را بهبود بخشد. علاوه بر این ، اجرای برنامه های ورزشی ، به روشی وابسته به مقدار ، خطر ابتلا به CVD و همچنین علائم و نتایج CVD را بهبود می بخشد. بررسی های انجام شده استفاده از شواهد حاصل از بررسی های سیستماتیک و متاآنالیزها و همچنین آزمایشات کنترل شده ، برای سنتز وضعیت پیشرفته فعلی در مورد اثرات بالقوه ورزش های هوازی و مقاومتی بر روی عوامل خطر CVD و همچنین در قلب و عروق عملکرد و ساختار در افراد مبتلا به RA است.

http://ارتباط ورزش هوازی و مقاومتی در بیماران قلبی عروقی

عملکرد و ساختار قلب
سازگاری های قلبی ناشی از ورزش را می توان به صورت ساختاری ، عملکردی و همچنین مرتبط با فعالیت الکتریکی قلب توصیف کرد.
این موارد منجر به استفاده از اصطلاح “قلب ورزشکار” شده است که نشانگر تغییرات سودمند قابل توجه در قلب ورزشکاران در مقایسه با افراد غیرفعال و یا کم تحرک است.
متاآنالیز 92 مطالعه آینده نگر در ورزشکاران (84 مورد اکوکاردیوگرافی و 17 مورد تصویربرداری با تشدید مغناطیسی) بر روی تغییرات قلبی ناشی از ورزش ، ساختارهای بزرگتر بطن چپ در ورزشکاران استقامتی و مقاومت را نشان داد.
RA در سنین بعدی زندگی ایجاد می شود ، که همزمان با تغییرات ساختاری و عملکرد نامطلوب قلب است.
علاوه بر این ، افزایش شیوع عوامل خطر CVD که در RA دیده می شود ، این جمعیت را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا و مرگ و میر CVD قرار می دهد.
پیری فی نفسه منجر به تغییر در ساختار قلب می شود (بزرگ شدن بطن چپ برای جبران از دست دادن کاردیومیوسیت ها ، هایپرتروفی(افزایش حجم) دهلیز و اتساع دهان) و عملکرد (اختلال عملکرد الکتریکی ، کاهش عملکرد دیاستولیک بطن چپ و اختلال عملکرد سیستولیک غیر مستقیم از طریق کاهش انقباض قلب).
با این حال ، مشخص شده است که درگیری در ورزش با کاهش اثرات عملکرد قلبی مرتبط با سن ارتباط دارد. ورزشکاران استقامتی کهنه کار بزرگترین و شاخص بطن راست و چپ انتهای سیستولیک و حجم دیاستولیک پایانی، حجم سکته مغزی و همچنین ضخامت دیواره را نسبت به گروه کنترل غیر ورزشی همسان را نشان می دهند.
مکانیسم های بیولوژیکی توصیف هیپرتروفی پاتولوژیک قلب ، نشانه بالقوه عملکرد قلب به خطر افتاده منجر به نارسایی قلبی ، از مکانیسم های ناشی از ورزش متفاوت است. تغییرات اخیر با افزایش عملکرد قلب همراه است.

ورزش های هوازی و مقاومتی ، تأثیرات سودمندی چشمگیر بر عوامل خطر CVD ایجاد می کند و منجر به سازگاری سودمندانه در عملکرد و ساختار سیستم های قلبی و عروقی می شود. اگرچه بسیاری از مطالعات در بزرگسالان غیر RA این را اثبات کرده و به چندین مکانیسم بیولوژیکی توضیحی بالقوه ، مسیرهای دقیق در یک محیط مزمن با درجه بالا ، مانند RA ، و بازه زمانی و مقدار ورزش (شدت ، تکرار و مدت زمان) تمرینات هوازی و مقاومتی در جمعیت RA تحت بررسی و نامشخص باقی مانده است. با این حال ، این تأثیرات سودمند کلی ورزش بر نتایج CVD و همچنین سایر نتایج مهم بیمار و بالینی باید به طور فعال در طول سفر بیمار ، توسط بهداشت عمومی به پزشکان مراقبت های اولیه و متخصصان روماتولوژی و تیم های مراقبت های چند رشته آنها ، فعالانه در نظر گرفته شود. حفظ مقدار کافی ورزش برای دستیابی به اثرات تقویت کننده سلامتی به طور بالقوه نیاز به تغییر سبک زندگی در این جمعیت دارد و بنابراین ، همکاری مشترک با دانشمندان متخصص و متخصصان رفتارحرکتی که موانع مختلف افراد مبتلا به RA را درک می کنند ، برای مقابله با عدم درگیری در ورزش در این جمعیت بیمار تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.

منبع :

The efects of exercise on cardiovascular disease risk factors and cardiovascular physiology in rheumatoid arthritis 2020

گردآورنده : سید حسین نجفی زاده